地域の専門医が支える、あなたに最適な糖尿病治療
林クリニックでは、糖尿病専門医としての豊富な経験を生かし、地域に密着した医療を提供しています。糖尿病の早期発見から、食事・運動療法、薬物療法、インスリン治療まで、患者様一人ひとりに合わせたきめ細やかなケアを行い、合併症の予防をサポートします。24時間対応の血糖値測定など、最新の技術と専門医による安心の診療をお届けします。糖尿病に関するお悩みがあれば、まずはお気軽にご相談ください。
糖尿病とは
糖尿病は、膵臓から分泌される「インスリン」というホルモンの作用が不足し、血糖値が高い状態が続く病気です。インスリンの分泌量が低下したり、インスリンが効きにくくなったりすると、血液中のブドウ糖をうまく利用できなくなり、高血糖が続きます。
糖尿病は、初期には自覚症状がほとんどないことも多く、健康診断で血糖値やHbA1cの異常を指摘されて初めて気づく方も少なくありません。しかし、高血糖の状態を放置すると、糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害といった合併症が進行することがあります。また、動脈硬化を進め、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクが高まることも知られています。
林クリニックでは、糖尿病の早期発見から、食事療法・運動療法、内服薬や注射薬による治療、必要に応じたインスリン導入まで、患者さま一人ひとりの病状や生活背景に合わせた診療を行っています。血糖値を下げるだけでなく、将来の合併症を予防し、安心して日常生活を続けられるようサポートいたします。
糖尿病の種類
糖尿病にはいくつかの種類があります。大きくは、1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、その他の原因による糖尿病に分けられます。日本では糖尿病の多くが2型糖尿病ですが、原因や治療方針は病型によって異なるため、適切に見極めることが大切です。
1型糖尿病
1型糖尿病は、インスリンを分泌する膵臓のβ細胞が障害され、インスリンが不足することで発症する糖尿病です。小児期や若年期に発症することが多い一方で、成人になってから発症する場合もあります。
発症するとインスリン治療が必要になることが多く、血糖値の管理には、インスリン注射や持続グルコースモニタリングなどを組み合わせながら、日常生活に合わせた調整が必要です。
2型糖尿病
2型糖尿病は、糖尿病の中で最も多いタイプです。遺伝的な体質に、食事、運動不足、体重増加、加齢などの生活習慣が重なり、インスリンの分泌が不足したり、インスリンが効きにくくなったりすることで発症します。
治療では、食事療法や運動療法を基本とし、必要に応じて内服薬や注射薬を使用します。病状によっては、インスリン治療が必要になることもあります。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病は、妊娠中にはじめて明らかになる糖代謝異常です。妊娠中の血糖値が高い状態は、お母さんと赤ちゃんの双方に影響することがあるため、適切な血糖管理が重要です。
妊娠糖尿病が疑われる場合や、妊娠中の血糖管理が必要な場合には、当院で治療を受けることができます。24時間持続血糖測定や管理栄養士によるオンライン栄養相談を併用、また産科主治医と連携しながら、食事療法や血糖管理についてご相談を承ります。
その他の原因による糖尿病
糖尿病の中には、膵臓の病気、内分泌疾患、薬剤の影響、肝疾患、遺伝的要因などが原因で起こるものもあります。たとえば、ステロイド薬の使用、膵炎や膵臓の手術後、クッシング症候群、先端巨大症などが関係することがあります。
このような場合には、血糖値を下げる治療だけでなく、背景にある病気や薬剤の影響も含めて評価することが大切です。当院では、内分泌代謝の専門的な視点から、糖尿病の原因や病態を確認しながら診療を行います。
妊娠糖尿病とは
妊娠糖尿病は、妊娠中に初めて発見される糖代謝異常です。妊娠中のホルモンバランスの変化により、インスリンの働きが妨げられることが原因で発症します。血糖値が高くなると、お母さんだけでなく赤ちゃんにも影響が及ぶため、早期発見と適切な管理が重要です。
お母さんへの影響
妊娠高血圧症候群、羊水量の異常、肩甲難産、網膜症や腎症の悪化が起こる可能性があります。
赤ちゃんへの影響
流産、巨大児、低血糖、黄疸、胎児死亡など、さまざまなリスクが高まります。
治療法
妊娠糖尿病は、食事療法と運動療法で血糖値をコントロールしますが、効果が不十分な場合はインスリン治療が必要です。林クリニックでは、妊娠糖尿病の患者さまに対して栄養指導やインスリン治療を行い、母子ともに安全な妊娠生活をサポートします。
妊娠糖尿病は、お母さんや赤ちゃんに重大なリスクをもたらすことがあるため、早期の検査と適切な治療が大切です。ご不安な点があれば、まずはお気軽にご相談ください。
このような方は、ぜひお気軽にご相談ください
林クリニックでは、糖尿病専門の診療に加え、24時間の血糖測定など新しい技術を活用し、患者さまの血糖値管理を徹底しています。早期発見と適切な治療で、生活習慣病や合併症の予防をサポートいたします。
- 健診や通院中の血液検査で、血糖値やHbA1cが高いと言われた方
- 他院で治療中だが、血糖値が徐々に上昇し、専門医の意見を聞きたい方
- 薬の服用後、体重増加や低血糖が起こり心配な方
- 血糖値は良好だが、合併症が進んでいないか不安な方
- インスリン治療を勧められたが、飲み薬での治療を検討したい方
- インスリン治療やGLP-1治療を積極的に取り入れたい方
- フリースタイルリブレ2による24時間血糖測定を行いたい方
糖尿病に関するお悩みや不安があれば、まずはお気軽にご相談ください。
糖尿病の検査について
林クリニックでは、糖尿病に関するさまざまな検査を行っています。早期発見と適切な管理をサポートするため、定期的な検査をおすすめします。
問診
問診では、以下の項目について詳しくお伺いします。
- 自覚症状や最近の体重変化
- 健診結果や既往歴、現在のお薬の使用状況
- 家族に糖尿病や合併症のある方がいるか
- 食生活や運動習慣について
血糖・HbA1c検査(HPLC法)
血液検査で血糖値とHbA1cを測定します。より正確な測定ができるHPLC法による測定機械を導入しています。結果は当日に採血後約3分ほどでお伝えできます。
・フラッシュグルコース測定システム(フリースタイルリブレ2、デクスコムDexcom G7 CGMシステムなど)
上腕などの皮下に留置したセンサーが24時間持続的に間質液中のグルコース(ブドウ糖値)を測定し続け、日々の血糖管理に役立てることができます。また、スマホを利用したクラウドシステムにより遠隔地でも血糖相談をすることができます。
尿検査
尿糖や尿アルブミン、塩分摂取量の検査により、高血圧・血糖コントロールの状態や糖尿病腎症の進行度を確認します。これにより、腎臓や膀胱の病気も早期に発見することが可能です。
心電図検査・ホルター心電図(24時間心電図検査)
心電図検査で不整脈や狭心症、心筋梗塞、心肥大など、心臓の状態をチェックします。定期的に行うことで、心疾患の早期発見に役立ちます。ホルター心電図は予約制です。
血管年齢・血流検査(CAVI/ABI)
動脈硬化の進行度を調べる血管年齢検査では、血管の硬さを測定し、年齢に応じた状態を評価します。下肢の血流検査では、現在差し迫った狭窄があるかどうかを定量化することができます。食事療法や運動療法を通じて改善が見られることもあるため、定期的な測定が大切です。検査は予約制です。
超音波検査(エコー検査)
甲状腺・肝臓・膵臓・胆のう・腎臓・膀胱・血管などを検査します。甲状腺疾患の鑑別・腫瘍の精査、糖尿病腎症や膵臓の異常の有無を確認し、膵炎や膵がんなど血糖値に影響を及ぼす疾患もチェックできます。検査は予約制です。
頸部超音波検査
脳梗塞や心筋梗塞のリスクを評価するための検査です。頸動脈の動脈硬化の進行を直接測定し、必要に応じて早期に治療を開始します。特に糖尿病歴が10年以上の方や、高血圧や脂質異常症をお持ちの方におすすめの検査です。こちらも予約が必要です。
神経伝導速度検査
足の感覚神経の障害程度を評価する検査です。糖尿病などの疾患では足の感覚神経が次第に障害されてゆきます。慢性的なしびれを自覚されている方には、おすすめの検査です。検査は予約制です。
糖尿病の早期発見と合併症予防のために、定期的な検査で健康状態をしっかり管理しましょう。
糖尿病の治療
糖尿病治療の基本は、「食事療法」「運動療法」「薬物療法」の3つです。適切なタイミングでこれらの治療を行うことで、糖尿病の合併症を予防し、無症状の期間を延ばすことが可能です。
食事療法
一人ひとりの生活習慣や仕事、運動習慣に合わせ、無理のない食事療法を提案します。カロリー制限や糖質制限、脂質制限など、型にはまった指導ではなく、実行可能な方法を一緒に考え、適切な食事プランを提供します。当院では、日常的な診察のなかで専門医による食事指導のほかに、管理栄養士によるオンライン食事指導を行っております。
運動療法
運動療法は、血糖コントロールの改善に非常に効果的です。定期的な運動は、筋肉によるブドウ糖の取り込みを増やし、血糖値を下げやすくします。ただし、運動を急に始めると、腰や膝に負担がかかり、怪我をするリスクもあります。運動療法を始める前に、全身のチェックを行い、患者さまの年齢や体力に合わせたアドバイスを行います。まずはお気軽にご相談ください。
薬物療法
食事療法や運動療法で十分な効果が得られない場合、薬物療法を併用します。糖尿病の薬には、飲み薬（経口血糖降下薬）、インクレチン関連製剤(GLP-1、GLP-1/GIPなど)、インスリン注射などがあります。患者さまの症状や生活習慣に合わせ、適切な治療法を提案いたします。
内服薬（経口血糖降下薬）
血糖値を下げる内服薬は、インスリン分泌を促すもの、インスリンの働きを改善するもの、食後の高血糖を抑えるものなどにおおきく分かれています。一人ひとりの生活背景・環境に合わせて薬を選んでゆきます。
GLP-1受容体作動薬
GLP-1は、インクレチンとよばれる小腸から分泌されるホルモンのひとつで、食欲抑制やインスリン分泌を促進する働きがあります。近年は、糖尿病発症前からのインクレチン製剤の導入が世界的な潮流となりつつあり、新しい製剤も開発されています。GLP-1製剤の多くが注射ですが、週一回の投与で血糖値を効果的にコントロールし、体重減少効果や、合併症の予防効果が報告され世界的に注目されています。
インスリン（注射）
インスリンは、血糖値を下げるために必要不可欠なホルモンです。インスリンが不足すると、血糖値が急上昇し、命に関わる危険が生じます。インスリン治療は、血糖コントロールを維持するために必要な場合に行います。
