見逃されがちな内分泌疾患、専門医が正確な診断と治療を提供
内分泌疾患は特徴的な症状が少なく見逃されやすい病気ですが、林クリニックでは専門医による正確な診断と治療を行っています。甲状腺疾患や骨粗しょう症、原発性アルドステロン症などの疾患に加え、男性の更年期障害（LOH症候群）にも対応。テストステロンの低下による心身の不調も早期発見と治療で改善が期待できます。気になる症状があれば、ぜひお気軽にご相談ください。
内分泌疾患とは？
体内で分泌されるホルモンが多すぎたり少なすぎたり、あるいはホルモンが作用する臓器に問題があると、さまざまな内分泌疾患が発症します。内分泌疾患は「珍しい病気」と考えられがちですが、実は甲状腺疾患や骨粗しょう症など、比較的頻度の高い病気も多くあります。
なぜ内分泌疾患は見逃されやすいのか？
内分泌疾患は「すぐに分かる」症状が少ないため、見逃されがちです。例えば、甲状腺疾患は「疲れやすい」「体重が増えた（減った）」「便秘がひどい」といった、他の病気でも見られるようなありふれた症状が多いです。しかし、橋本病やバセドウ病、甲状腺腫瘍などは頻度が高い病気で、放置すると生活に支障をきたすことがあるため、疑いがある場合は早期の検査が必要です。
頻度の高い内分泌疾患
甲状腺疾患
院長は、内分泌代謝科専門医・指導医として、大学病院で甲状腺疾患を含む内分泌疾患の診療に携わってきました。現在も大学病院での非常勤診療を継続しており、橋本病、バセドウ病、甲状腺機能低下症・甲状腺機能亢進症、甲状腺腫瘍などの診療を行っています。
また、日本甲状腺学会などでの学術活動を通じて、甲状腺診療に関する研鑽を継続しています。妊活中・妊娠中・産後にみられる甲状腺機能異常についても診療経験があり、プレコンセプションケアの一環としても甲状腺評価を大切にしています。
当院では、採血検査や超音波検査などを用いて状態を確認し、必要に応じて専門医療機関とも連携しながら診療を行います。
骨粗しょう症
骨密度が減少し、骨折しやすくなる病気です。特に高齢者では骨折が原因で寝たきりになるリスクが高まるため、早期の診断と治療が重要です。
原発性アルドステロン症・副腎腫瘍
腹部の画像検査などにより偶発的に副腎腫瘍が見つかることが多くなっています。なかでも原発性アルドステロン症という病気は 高血圧患者さんの約10人に1人程度いることが知られており、早期に発見し心血管合併症を予防することが大切です。
院長は大学院在籍中に、原発性アルドステロン症を含む副腎疾患について、臨床研究および基礎研究を行ってきました。当院では、これまでの専門的な経験を活かし、高血圧の原因検索や副腎腫瘍の評価・治療を行うことができ、必要に応じて適切な検査・専門医療機関との連携を行っています。
副甲状腺機能亢進症・ビタミンD欠乏症
年齢に比べて骨密度が著しく低い場合や、骨粗しょう症の治療を続けていても十分な改善がみられない方の中に、副甲状腺機能亢進症やビタミンD欠乏症などが原因として診断される場合がしばしばあります。
活性型ビタミンDの補充だけでは補えない天然型ビタミンDによる作用が薬物治療前から大切な場合があります。
その他の比較的希な内分泌疾患
上記のほか、下垂体疾患、骨代謝疾患、男性更年期などに関する内分泌疾患に対応しています。必要に応じて大学病院などの連携医療機関での精密検査や治療もサポートします。
内分泌疾患でお悩みの方は、早期の診断と治療を目指して、ぜひ当院にご相談ください。
男性の「更年期障害」をご存じですか？
男性更年期障害（LOH症候群）
40歳前後から60代にかけて、男性ホルモン（テストステロン）の減少により、さまざまな心身の不調が現れることがあります。次のような症状に心当たりはありませんか？
- なんだか元気が出ない
- やる気が出ない
- 集中力が続かない
- 忘れっぽくなった
- イライラする
- 疲労感が抜けない
- 汗をかきやすくなった
- ほてりが止まらない
- めまいや頭痛が増えた
- 眠れない
- 性欲が減退した
- 勃起しにくくなった
男性更年期障害は、加齢やストレスによってテストステロンの分泌が低下することで引き起こされます。女性の更年期障害のように決まった年齢で発症するわけではなく、40代以降であればいつでも発症する可能性があり、症状が長く続くこともあります。
どのような検査を行いますか？
血液検査（肝機能、腎機能、脂質、血糖、甲状腺関連のTSH、前立腺特異抗原（PSA）、テストステロン・フリーテストステロン、LHなど）
問診による評価(AMSスコア)
治療方法について
採血と問診(AMSスコア)より、男性更年期障害と診断された場合には、男性ホルモン補充療法が適応となります。しかし本邦の保険診療では、男性更年期障害に対する保険が適応されていません。現状で適応があるのは、男性ホルモン値(テストステロン値)が明らかに低下した男性性腺機能低下症、二次性徴の発来がない類宦官症、造精機能障害による男子不妊症などに限られています。
欧米などでは、すでに保険が適応され複数の治療選択肢がありますが、現状の日本では自費診療または市販されている一般薬となっています。
男性ホルモン製剤の補充には、大きく注射と外用があります。
治療には、2～4週間に1回の筋肉注射による男性ホルモン補充療法や漢方薬が用いられます。この治療により、発汗、不眠、イライラ、性欲低下、勃起不全（ED）などの症状を改善します。
男性更年期による不調が気になる方は、まずはお気軽にご相談ください。
