認知症の兆候に対してスクリーニング検査を行うことで、早期発見が可能です。
もし、認知症だと判明した場合は、介護を含めた総合的な予防を行う必要があります。
当クリニックでは、ケアマネジャーやデイサービス訪問リハビリ部門もございますので、トータルで認知症予防をサポートいたします。
こんな症状ありませんか?
- 本人が忘れっぽいと訴えたとき
- 家族がもの忘れでないかと疑ったとき
- 同じことを何回も繰り返したり、聞いたりするとき
- 怒りっぽくなったとき
- 名前が思い出せない
- ものをどこに置いたか忘れることが増えた
- 気分がふさぎがちになった など
こんな疾患が考えられます
- アルツハイマー型認知症
- レビー小体型認知症
- 脳血管性認知症
- 前頭側頭型認知症(ピック病など)
- 進行性核上性麻痺 など
検査
①カウンセリング
病歴、生活状態を聞きます。
簡単な認知症スクリーニングテスト(長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)とMMSEを行い、必要に応じて重症度評価表(CDR)やFAST(Functional Assessment Staging)を行います。
②検査
頭部MRI検査(MRI、MRA、VSRAD、T2star、Diffusion)を原則全例に行い、頭の中を詳しく評価し、必要であれば脳血流検査(SPECT)を行います。
また、早期アルツハイマー型認知症に関してはMRI画像を用いて海馬の萎縮度を診る検査「VSRAD」・「SPECT」など、脳の血流検査も連携している病院で検査が可能です。
※MRIとSPECTは、提携医療機関での検査となります
※必要に応じて認知症を引き起こす基礎疾患の原因を調べることがあります
治療
認知症については、薬物療法はあくまで従であり、主ではありません。運動と投薬を組み合わせつつ、経過観察しながら治療にあたることが大切になります。
薬物療法
- コリンエステラーゼ阻害剤(アリセプト、レミニール、リバスタッチなど)
- グルタミン酸NMDA受容体拮抗薬(メマリー)
- 漢方薬(抑肝散)
- レケンビ(レカネマブ)、アデュヘルム(アデュカヌマブ)などの抗体治療薬は行っておりません。
運動療法
運動療法(関節可動域訓練、筋力増強訓練、持久力増強訓練、基本動作訓練)を取り入れています。
